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（中央社記者張榮祥台南3日電）中耳炎是小朋友常見引起發燒的疾病之一；成大醫院表示，孩童中耳炎發生率高達80%，當中耳炎持續12個星期以上，且伴隨耳膜穿孔及膿性分泌物時，就是慢性中耳炎。
成大醫院耳鼻喉部醫師呂宇城指出，慢性中耳炎的分泌物，會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結，導致傳導性聽力喪失；膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳，造成感覺神經性聽力喪失。
慢性中耳炎若不及時處理，可能產生乳突炎、顳骨岩炎、迷路炎、顏面神經麻痺等併發症，往顱內侵犯也可能產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓靜脈炎等，除需使用全身性抗生素外，嚴重者可能還需配合神經外科進行感染源移除的侵入性治療。
在沒有併發症的情形下，一般慢性中耳炎可採保守性治療，為耳朵的局部治療、清潔，配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素的使用。
在持續性膿瘍且有併發症產生時，就需外科治療，施行乳突鑿開術，有效改善膿瘍蓄積的情形。膿瘍及感染緩解後，部分耳膜若無法自行修復，應考慮做鼓室成形術修補耳膜。
呂宇城說，當耳膜長好後，可隔絕外耳道表皮的細菌，避免感染源經由穿孔進入中耳腔造成發炎，中耳腔分泌的黏液，也可經耳咽管排出。1060203
中國時報【楊明暐╱綜合報導】
由共和黨控制的美國聯邦參議院12日通過一項預算藍圖決議，為廢除歐巴馬總統的《平價醫療法》（歐記健保）邁出了第一步。共和黨控制的聯邦眾議院最快將於13日通過相應的決議。廢除歐記健保，是共和黨總統當選人川普上任後的首要工作之一。
參院以51票對48票，通過上述預算決議，決議核准了若干限制措施，允許參院在廢除法律的過程中，只需要簡單的多數決，反對者不得採取冗長的發言阻撓表決通過。
參院多數黨（共和黨）領袖麥康納表示，這項決議為廢除歐記健保提供了立法手段，他們將以更完善的健保政策來加以取代。川普隨後透過推特推文道：「恭喜參院邁出推翻歐記健保的第一步，現在就看眾議院了。」
眾院議長萊恩說，他和即將上任的新政府「步調一致」，他宣稱歐記健保已陷入惡性循環，早晚要破產，「我們需要快速行動，因為（歐記健保）法律正在崩潰，但我們也要把事情做對。」
2010年，美國國會參、眾兩院在民主黨控制下，通過了歐記健保。白宮宣稱，歐記健保幫助2000萬美國人獲得健康醫療保險。歐記健保一些重要條款至今仍非常受歡迎，如保險公司不得拒絕有既往病史的人獲得醫療保險，要保人也可以讓子女在26歲前，享有他們的保險計畫。
共和黨批評歐記健彰化縣大城鄉情趣娃娃保在某些州造成保險費用高漲，因為若干保險公司退出這些州依法建立的保險市場。共和黨的目標是要取消那些限制選擇、增加成本以及妨礙民眾取得保險的政策和規定。
不過，廢除歐記健保是項艱鉅的任務，共和黨高層小心翼翼，強調他們不希望在沒有取代方案的情況下，讓任何人失去保險。
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