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（中央社記者陳偉婷台北10日電）衛生福利部長林奏延今天表示，長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合，需要統合的單位，未來希望能設長照司或長照署。
長照2.0上路，林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式，了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。
過去有專家提出建議，長照2.0政策上路，但22個縣市政府就有22種作法，對政策解釋也都不同，缺乏整合，且沒有全國數據資料，不利政策發展、評估。
林奏延表示，現在長照政策執行散落在各單位，包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位，亟需整合，已經向行政院長林全報告，希望朝設立長照署或長照司的方向進行，院長還沒有決定，但「看起來是正向的樣子」。
他說，長照政策是希望長者可以安老，提供多元、彈性、因地制宜的服務，如果22個縣市有22種作法，也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映，桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店（A級），如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站，可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式，讓服務更有彈性。
談到居家醫療照顧整合，林奏延也說，今年度給健保署兩個重大任務，現行雖有推出院準備計畫，但和居家整合還有落差，未來希望照管專員可以在患者還在醫院時，就到院評估照服需求，如果需要長照，出院就可以直接銜接，而不是等出院才做。
林奏延表示，在宅醫療也希望跟居家照顧整合，尤其是資訊的整合，如在宅醫療團隊到案家服務時，資訊能即時提供給照管中心、照服員，連結照顧資源更方便。
他說，第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選，屆時會讓各地提出因地制宜的方案，如All in one照顧服務，提供短時間、多次數的客製化服務或脫去尿布、束縛的自立服務等，好的模式都可以來提案。1060110
中國時報【蔡依珍╱桃園報導】
蔡姓男子9年前欠繳1853萬元土地增值稅，行政執行署桃園分署查扣他名下所有財產抵稅，但位於龜山的土地是既成道路用地，4度減價法拍仍流標，在執行期限屆滿前，桃園分署與桃園地方稅務局達成「實物抵繳」決議，將土地直接收歸桃園市屏東縣崁頂鄉情趣振動棒府所有，創地方首例。
蔡姓男子2高雄市仁武區情趣睡衣006年賣土地卻少繳1853萬元土地增值稅，桃園分署查扣蔡男名下銀行存款、股票、房地產等財產，但動產拍賣後仍不足清償欠稅，其中坐落在桃園市龜山區半嶺段10筆土地，多年來4度拍賣，但因土地是在透天社區的既成道路用地，長年都供公眾人車通行使用，無人競標。
今年7月地方稅務局再次申請減價拍賣仍乏人問津，桃園分署說，若執行期限屆滿仍賣不出去，土地將回到蔡男名下，政府也無法追回欠稅，為避免欠稅一筆勾銷，桃園分署與地方稅務局協商，促成地方稅務局以土地抵稅方式，走完不動產拍賣程序。
桃園分署表示，過去國稅局常見以實物抵繳、直接移轉所有權給國家，而收歸地方縣市政府則不曾實行過，蔡男土地移轉給桃園市政府，創下地方稅務局清理欠稅的首例新北市金山區情趣禮品玩具，不但讓欠稅者完成義務，也同時解決地方政府因預算短缺無法徵收道路用地的困境，一舉數得，共創三贏局面。
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